BLOG PAE: La elaboración del presente blog esta enfocada al estudiante, el cual inicias en esta emocionante profesión de enfermería la cual te dará múltiples satisfacciones como: satisfacción de reconocimiento profesional, satisfacción de reconocimiento social,  espiritual, cultura, económica por mencionar solo algunas.

OBJETIVO: Contar con una herramienta digital en la cual puedas revisar las etapas de Proceso de Atención de Enfermería PAE así como los formatos que te serán solicitados para realizar los procesos y Planes de Cuidados de Enfermería PLACE´S.

INTRODUCCIÓN

    El modelo del Proceso de Atención de Enfermería PAE, es el método que seguimos los profesionales de enfermería en el que hacer diario para la atención del individuo, familia y comunidad, el cual tiene un enfoque  basado en el método científico.

Considero de importancia contestar algunas cuestiones como ¿QUÉ ES ENFERMERÍA? Es "la ciencia" (Leddy 1989:22) y "el arte" (Lyer 1997 p:2) de proporcionar cuidados de "predicción, prevención y tratamiento" (Alfaro 1999:73) de las "respuestas humanas" (lyer 1997 p:4 ) del "individuo, familia y comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales" (Luis 1998 p:6); así como la colaboración con los demás integrantes del equipo sanitario en la solución de las respuestas fisiopatológicas.

¿QUÉ ES EL PROCESO ENFERMERO? "Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de objetivos de forma eficiente" (Alfaro, 1999:4).

El PAE se compone cinco etapas las cuales e visualizan en la siguiente imagen y se hará mención en los siguientes apartados del blog.

Fuente: diseño del autor.

ETAPA 1: VALORACIÓN

 Esta etapa nos permite reunir la información necesaria referente al usuario, familia y comunidad con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas así como los recursos (capacidades) con los que se cuentan.

Los pasos a seguir para realizar la valoración del cliente son las siguientes:

Para la elaboración de tu proceso enfermero tendrás que contemplar si es un proceso documentado solo en bibliografía o cuentas con un paciente en hospital para realizarlo, a continuación te presento los requisitos para las dos situaciones. Ver guía de valoración usuario adulto https://docs.google.com/document/d/1Uss97y96_5PvkRrGaaZLYeMRnhvNKBDkpRR6qm1kZrQ/edit?usp=sharing

NOTA: investigar la terminología mencionada en la guía de valoración y realizar un glosario.

1. PAE basado en bibliografía:

•        Investiga y descargar artículos originales de investigación sobre la patología a tratar, dar una lectura para selección de los artículos adecuados a tu caso y posterior volver a leer para resalta con marca texto los puntos clave.
•        Investiga y descargar la fisiopatología en un libro de patología o fisiopatología, leer para seleccionar el contenido y volver a leer para resaltar puntos clave con marca textos.

2. PAE con paciente:

• Revisa y lee el expediente clínico del paciente.
• Entrevista al paciente para obtener datos necesarios para Guía de Valoración (anamnesis).
• Realiza una valoración cefalo-caudal o aparatos y sistemas.
• Refuerza tu conocimiento con los dos puntos mencionados en PAE basado en bibliografía.

PASOS QUE TE SERÁN SOLICITADOS EN EL PAE PARA ESTA ETAPA

•        Portada
•        Introducción
•        Índice
•       Ficha de identificación
•        Concepto de la patología (s) Nota: sintetizado.
•        Fisiopatología, síntesis de alguna fuente bibliográfica y tenerla por escrito y resaltado con marcatextos palabras claves “se agrega a los ANEXOS”. (Presentar concepto de patología y un ESQUEMA que sintetice la fisiopatología en el PAE).
•       Signos vitales, resultados de laboratorio, gabinete, resaltando cifras alteradas u hallazgos.
•       Indicaciones médicas los más actualizadas
•        Guía de valoración llena a mano y resaltando con marca textos datos significativos (positivo y negativo).
•      Resumen de guía de valoración separada por dominios y clase, con una pequeña  introducción del caso clínico.

a. 

ETAPA 2: DIAGNÓSTICO

 Es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoración y constituye una "función intelectual compleja", al requerir de diversos procesos mentales para establecer un juicio clínico sobre la respuesta del individuo, familia y comunidad, así como de los recursos existentes (capacidades).

Pasos para realizar la etapa diagnóstica del proceso de atención en enfermería.

1. RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Y 2. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES.

Para elaborar el razonamiento diagnóstico se requiere realizar una tabla de cuatro columnas con la siguiente información:

Ejemplos de diagnósticos de enfermería y problemas interdependientes

3. VALIDACIÓN Y REGISTRO DE LOS DIAGNÓSTICOS

La validación consiste en confirmar la precisión de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes para su posterior anotación en los registros de enfermería.

PASOS QUE SERÁN SOLICITADOS EN EL PAE PARA ESTA ETAPA

a.     Realiza tabla de cuatro columnas: 1 Datos significativos, 2 agrupaciones de datos por dominio y análisis deductivos, 3 Identificación del Problema Interdependiente y/o diagnóstico de enfermería, 4 asignación del nombre al problema interdependiente o diagnóstico de enfermería.

      Nota: en bibliografías sobre el tema se encuentran 5 tipos de diagnósticos y problemas para desarrollar, los cuales se deben estructurar en el razonamiento diagnóstico.

1.     Diagnóstico de enfermería real

2.     Diagnóstico de enfermería de riesgo

3.     Diagnóstico de enfermería de promoción/bienestar/salud

4.     Problema Interdependiente(colaboración) real

Problema Interdependiente(colaboración) de riesgo.

ETAPA 3: PLANEACIÓN

 Es la tercera etapa del proceso enfermero, inicia después de haber elaborado los diagnósticos enfermeros y los problemas interdependientes. Consiste en elaboración de “estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo.

PASOS DE LA PLANEACIÓN

1. Establecer prioridades: al tener un determinado número de diagnósticos enfermeros y de problemas interdependientes, se hace indispensable la identificación de los problemas de salud en los cuales se debe centrar la atención y realizar acciones inmediatas, porque representan una amenaza para la vida del usuario.

Ejemplo de priorización de diagnósticos:

2. Plan de cuidados con relación NANDA, NOC y NIC: al seleccionar los diagnósticos que son prioridad para atender al usuario, se procede a realizar el plan de cuidados de enfermería. Siempre hay que tener en cuenta el diagnóstico NANDA con sus características definitorias para seleccionar el mejor resultado NOC y los indicadores. Con base a los indicadores del resultado NOC se procede a seleccionar las intervenciones de enfermería NIC, las cuales servirán para aumentar o mantener la puntuación diana seleccionada en los resultados NOC y con ello realizar la evaluación o quinta etapa del proceso enfermero.

Ejemplo de plan de cuidados NANDA, NOC y NIC.

DESCARGA: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA-PLACE

3. Documentar el plan de cuidados de enfermería: Se realiza el vaciado en la hoja de registros clínicos y terapéuticos de enfermería.

PASOS QUE TE SERÁN SOLICITADOS EN EL PAE PARA ESTA ETAPA

a.    😀 Priorización de diagnósticos y/o problemas interdependientes. (en tabla diferente al razonamiento).

b.    😀Formato proporcionado por docente: con NANDA, NOC con tres indicadores y sus respectivas escalas de medición así como 3 NIC’S relacionadas con los indicadores y cada intervención con 4 actividades.

ETAPA 4: EJECUCIÓN

ETAPA 5: EVALUACIÓN

COMPATE TU PAE y PLACE´S

 

    Esta sección esta diseñada para compartir información útil y relevante sobre la realización de Procesos de Atención de Enfermería y Planes de Cuidados de Enfermería, los cuales fueron realizados en las Unidades de Aprendizaje que cursaste con el docente J. de Jesús Morales Orozco.

Al compartir tu PAE y PLACE´S contribuyes a enriquecer el aprendizaje de tus compañeros al igual que el tuyo.