ETAPA 1: VALORACIÓN

 Esta etapa nos permite reunir la información necesaria referente al usuario, familia y comunidad con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas así como los recursos (capacidades) con los que se cuentan.

Los pasos a seguir para realizar la valoración del cliente son las siguientes:

Para la elaboración de tu proceso enfermero tendrás que contemplar si es un proceso documentado solo en bibliografía o cuentas con un paciente en hospital para realizarlo, a continuación te presento los requisitos para las dos situaciones. Ver guía de valoración usuario adulto https://docs.google.com/document/d/1Uss97y96_5PvkRrGaaZLYeMRnhvNKBDkpRR6qm1kZrQ/edit?usp=sharing

NOTA: investigar la terminología mencionada en la guía de valoración y realizar un glosario.

1. PAE basado en bibliografía:

•        Investiga y descargar artículos originales de investigación sobre la patología a tratar, dar una lectura para selección de los artículos adecuados a tu caso y posterior volver a leer para resalta con marca texto los puntos clave.
•        Investiga y descargar la fisiopatología en un libro de patología o fisiopatología, leer para seleccionar el contenido y volver a leer para resaltar puntos clave con marca textos.

2. PAE con paciente:

• Revisa y lee el expediente clínico del paciente.
• Entrevista al paciente para obtener datos necesarios para Guía de Valoración (anamnesis).
• Realiza una valoración cefalo-caudal o aparatos y sistemas.
• Refuerza tu conocimiento con los dos puntos mencionados en PAE basado en bibliografía.

PASOS QUE TE SERÁN SOLICITADOS EN EL PAE PARA ESTA ETAPA

•        Portada
•        Introducción
•        Índice
•       Ficha de identificación
•        Concepto de la patología (s) Nota: sintetizado.
•        Fisiopatología, síntesis de alguna fuente bibliográfica y tenerla por escrito y resaltado con marcatextos palabras claves “se agrega a los ANEXOS”. (Presentar concepto de patología y un ESQUEMA que sintetice la fisiopatología en el PAE).
•       Signos vitales, resultados de laboratorio, gabinete, resaltando cifras alteradas u hallazgos.
•       Indicaciones médicas los más actualizadas
•        Guía de valoración llena a mano y resaltando con marca textos datos significativos (positivo y negativo).
•      Resumen de guía de valoración separada por dominios y clase, con una pequeña  introducción del caso clínico.

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